#드레싱

격리방 들어가기 전에 머릿속으로든 메모로든 뭐 할지 뭐 필요한지 리스트업하는 습관 들이니까 왕복이 확 줄었어. 활력징후 투약 드레싱 채혈 뭐든 한 번 들어갈 때 몰아서. 처음엔 귀찮은데 하다 보면 자동으로 정리됨.

오늘 데이 인원 봤는데 나 혼자 서른두 명 봄. 바이탈 돌고 콧줄 영양 챙기고 드레싱하고 폼 쓰다 보면 점심은 그냥 건너뜀. 종병 있을 땐 많아야 열두 명이었는데 숫자만 보면 두 배가 넘는다. 물론 급성기랑 강도는

오늘 유난히 드레싱 많은 날이라 카트 밀고 병실 도는데 문득 내가 뭐 하고 있나 싶었다. 밥도 못 먹고 화장실도 못 가고 종종거리다 보니 오후 3시. 손은 소독약에 다 텄고 허리는 끊어질 것 같음. 사명감으로 버틴다

우리 EMR 사용자 단축어 설정 있는거 다들 아나? 나는 자주 쓰는 경과기록이랑 드레싱 문구 다 등록해놨어. ㄷㄹㅅ 치면 드레싱 상태 문장 통째로 나옴. 처음 세팅할때 30분 걸리는데 그 뒤로 기록 시간 반토막 났어

필름드레싱 붙일 때 당겨서 팽팽하게 붙이면 텐션 물집 생긴다. 특히 관절 부위나 부종 있는 팔. 살짝 여유 두고 중앙부터 바깥으로 공기 밀어내면서 붙여야 됨. IV 픽스할 때도 마찬가지. 당겨붙이면 피부 뜯기고 어르

이상하게 드레싱 카트 정리하고 물품 각 맞춰서 놓을 때 마음이 편안해짐ㅋㅋ 거즈 사이즈별로 딱딱 정리하고 소독약 채워놓으면 뿌듯함. 바쁜 와중에 이거 할 때가 유일하게 차분한 시간임. 정리에서 힐링받는 사람 나뿐임?

우리 병동 4단계 욕창 어르신이 여럿이라 드레싱 카트 끌고 다니다 보면 오전 다 지나감. 냄새는 이제 적응됐는데 드레싱 하나 제대로 하면 시간이 훅 간다. 그래도 지난주보다 육아조직 올라온 거 보면 뿌듯하긴 함. 이

천골은 움직임 많고 대소변 오염 잘 돼서 드레싱 자꾸 떨어짐. 천골 모양 맞춘 하트/버터플라이 모양 폼 쓰면 잘 붙고 엉덩이 골 사이까지 커버됨. 붙이기 전에 피부 완전 건조하고 필요하면 피부보호필름 먼저. 대변 오

드레싱 자꾸 떨어지면 제품 탓하기 전에 원인 보자. 피부에 물기/유분(로션) 남았거나, 삼출물 과해서 포화됐거나, 관절이라 움직임 많거나, 사이즈가 작거나, 붙이기 전 피부 안 눌러서 밀착 안 됐거나. 붙이고 손으로

노인은 피부가 얇아서 살짝만 스쳐도 스킨티어 생김. 이거 생기면 벗겨진 피부판(플랩)을 억지로 떼지 말고 원래 자리로 살살 덮어서 붙여줌. 그 위에 비접착 드레싱이나 실리콘폼. 테이프는 절대 상처 위로 안 붙이고 방

채혈, 심전도, 드레싱, 초음파 보조, 내시경 보조, 접수, 청구까지. 소규모라 안 해본 게 없음. 처음엔 잡부 같아서 싫었는데 지금은 못하는 게 없는 만능 간호사가 됨. 어디 가도 다 할 수 있으니 오히려 자신감

심한 상처 드레싱 하기 싫고 무서워서 미루는 마음 알지만 미루면 상처가 더 나빠져서 결국 나중에 더 큰 처치를 하게 됨. 삼출 넘치고 감염되고. 정해진 타이밍에 딱딱 하는 게 결국 나도 환자도 편함. 무서운 상처일수

진짜 부끄러운데 신규 때 바빠서 기존 폼 안 떼고 그 위에 새 폼 붙인 적 있음. 다음 듀티가 열어보고 밑에 곪아있는 거 발견해서 대참사. 그 뒤로 드레싱 갈 땐 무조건 기존 거 완전 제거하고 상처 상태 눈으로 확인

처음엔 피만 봐도 어지러웠는데 이제는 채혈이고 드레싱이고 아무렇지 않음ㅋㅋ 밥 먹으면서 상처 얘기도 함. 근데 정작 내가 주사 맞을 땐 무서움. 남 주사는 잘 놓는데 내가 맞는 건 싫음. 다들 그러지 않음?

테이프나 드레싱 뗄 때 상처 방향으로 안 당기고 상처 쪽으로 눌러가면서 반대로 떼는 게 기본이다. 그리고 피부를 손으로 고정하면서 천천히. 급하게 확 뜯으면 특히 노인 피부 찢어짐. 리무버 스프레이 있으면 그거 쓰고

말초 IV 필름에 피 조금 배었다고 그냥 두는 사람 있는데 피는 균 자라기 좋은 배지라 감염 위험 올라감. 삽입부위 안 보이게도 되고. 피 배면 바로 교체하고 삽입부위 발적 부종 확인. 처음 잡을 때 지혈 잘하고 붙

기계처럼 드레싱 뗴지 말고 환자 표정 보면서 하면 언제 아픈지 알 수 있음. 인상 쓰면 잠깐 멈추고 심호흡하게 하고 다시. 어디가 특히 아픈지 물어보면 그 부위 조심. 말 못하는 환자는 표정이랑 신음, 손 움직임으로

드레싱 기록 대충 '드레싱 시행'만 쓰지 말고 상처 크기, 삼출물 양색, 상처바닥 색, 사용한 드레싱 종류, 다음 교체 예정일까지 적어두면 다음 듀티가 딱 보고 판단함. 사진 첨부 가능하면 최고. 기록 제대로 안 하

오더가 '드레싱 시행'만 있고 뭘로 어떻게인지 애매할 때 그냥 본인 판단으로 하지 말고 확인해라. 상처마다 적합한 드레싱 다르고 의사 의도 있을 수 있음. 특히 특수 드레싱이나 연고 지정된 경우. 애매하면 담당의한테

상처 드레싱 하는데 프셉이 옆에서 팔짱끼고 한숨 쉬면서 지켜봐요. 그러면 멀쩡하던 손도 떨려서 실수하게 되고 또 혼나는 악순환. 지켜보는 것 자체가 압박인데 이걸 어떻게 극복하죠? 노하우 있으면 알려주세요.

인계 받을 때 상처 관련해서 이건 꼭 확인. 마지막 교체 언제 했고 다음 예정일, 삼출물 양 추세(늘고 있나), 감염징후 있는지, 사용중인 드레싱 종류, 특이사항(알러지, 통증). 대충 '드레싱 있어요' 하고 넘어가

겨울만 되면 손가락 관절 부분이 쩍쩍 갈라진다. 오늘은 검지 마디에서 피 나서 밴드 감고 장갑 꼈는데 드레싱하다 또 터짐. 보습 열심히 해도 소독제랑 물에 계속 노출되니까 안 나음. 피부과 가야되나 진지하게 고민중.

IV 필름 붙일 때 삽입부위 잘 보이게 투명필름으로 하고 날짜 적어두는 거 기본. 매 듀티마다 발적 부종 통증 확인해서 정맥염 초기 잡아야 함. 필름 들뜨거나 젖으면 바로 교체하고 피 묻으면 감염 위험이니 갈아줌.

매번 시간에 쫓겨서 라운딩하다가 동선을 다시 짜봤다. 콧줄 영양 시간대별로 묶고 드레싱은 오전에 몰고 바이탈은 라운딩 돌 때 한 번에. 순서만 바꿨는데 시간이 확 줄어들고 덜 허둥댐. 일 잘하는 선배들이 왜 동선을

정신없는 데이 끝나고 드레싱 카트 물품 정리하는데 이상하게 마음이 편안해짐. 거즈 각 맞춰 넣고 소독약 라벨 방향 맞추고. 나만 이런 정리 힐링 느껴? 병동에서 유일하게 내 마음대로 되는 공간이 카트인듯 ㅋㅋ

바쁘면 침상번호만 보고 처치하다 환자 바뀐 거 모르고 엉뚱한 상처 드레싱할 뻔한 적 있음. 처치 전 환자 개방형 질문(성함 생년월일)으로 확인하고 어느 부위 상처인지 차트랑 대조. 특히 여러 명 연달아 드레싱 돌 때

폼이나 흡수드레싱은 상처보다 크게(사방 2~3cm 여유) 해야 삼출 흡수 여유 있고 잘 안 떨어짐. 근데 하이드로콜로이드 같은 밀폐드레싱도 크게. 반대로 겔이나 연고는 상처 안에만. 팩킹재는 상처 크기 딱 맞게 채우

삼출 너무 많아서 드레싱 자꾸 새고 시트 젖는 환자는 폼 위에 흡수패드(초강력 흡수) 덧대거나 흡수력 더 강한 슈퍼업소번트 드레싱 고려. 밑에 방수패드 깔아서 시트 보호. 근데 자주 새는 건 삼출이 그만큼 많다는 거

규모가 작으니까 간호부장님이 실무를 같이 함. 대학병원에선 부장 얼굴도 못 봤는데 여긴 부장님이 드레싱도 같이 하고 IV도 잡아줌. 처음엔 부담스러웠는데 지금은 든든함. 위아래 벽이 없는 게 소규모 병원의 진짜 장점

폼 교체 타이밍 애매하면 이 기준. 삼출물이 폼 가장자리 1~2cm 안까지 번졌으면 교체(포화 임박), 냄새나 색 이상, 들뜸, 오염, 그리고 아무 이상 없어도 제품 최대 착용기간(보통 7일 이내) 도달. 반대로 삼

오늘 드레싱 카트 밀면서 문득 내가 배운 술기들은 다 어디 갔나 싶었다. 급성기에선 각종 라인 잡고 응급 대응하던 내가 지금은 매일 같은 드레싱에 기저귀에. 편한 건 맞는데 성장하는 느낌이 없어서 가끔 이렇게 현타가

삼출물 관리 잘못하면 상처는 낫는데 주변 정상피부가 하얗게 불어서 짓무름(침연). 이거 방지하려면 상처 주변에 피부보호필름(리퀴드 바리어)이나 배리어크림 발라서 삼출물 닿는 거 막아줌. 그리고 흡수력 좋은 드레싱으로

드레싱 하는데 70대 어르신이 갑자기 '징글벨' 흥얼거리시는 거야. 제가 크리스마스 장갑이랑 마스크 쓰고 있으니까 병원 느낌이 좀 덜 나 보였나봐. 같이 흥얼거리면서 드레싱 다 했는데 그게 그날 제일 기억에 남는 장

실버폼 하나에 몇 천원에서 만원 넘는 것도 있음. 원가 알고 나니까 필요없는데 습관적으로 좋은 거 까는 게 낭비로 보임. 근데 반대로 아끼려고 싼 거즈로 버티다 상처 안 나아서 재원기간 늘면 그게 더 비쌈. 적재적소

비용 아끼려고 뗀 폼 다시 붙이거나 하는 거 봤는데 절대 안 됨. 한 번 삼출물 흡수한 드레싱은 균 번식하고 흡수력도 없음. 멸균제품은 일회용이 원칙. 아깝다고 재사용하면 감염 위험이 원가보다 훨씬 큼. 반대로 아직

드레싱 종류별 재고 파악 안 되어 있으면 급할 때 없어서 낭패. 자주 쓰는 폼 사이즈, 필름, 실버, 알지네이트 최소 재고 정해두고 떨어지기 전에 청구. 유통기한도 체크해서 오래된 것부터(선입선출). 멸균제품 포장

메디폼, 알레빈, 하이드로셀 등등 이름은 다른데 다 폴리우레탄폼 계열. 근데 흡수력이랑 두께, 접착여부 다름. 삼출 많으면 두껍고 흡수력 강한 거, 관절엔 얇고 유연한 거, 천골엔 모양폼. 실리콘 접착면 있는 건 뗄

같은 자리에 계속 테이프나 드레싱 붙이면 그 피부가 반복 자극으로 상함(의료관련 피부손상). 특히 자주 교체하는 부위. 붙일 때마다 접착 위치 살짝 옮기거나 방향 바꿔서 한 곳에 부담 안 가게. 피부보호필름 미리 발

드레싱 하나 하는데 손위생 여러 번 해야 함. 환자 접촉 전, 무균처치 전, 오염된 기존 드레싱 제거 후, 새 드레싱 전, 처치 후. 특히 더러운 드레싱 떼고 나서 손 안 씻고 바로 새 거 만지는 실수 많음. 장갑

회사마다 상품명 달라서 처음엔 헷갈리는데 성분/카테고리로 묶어서 외우면 쉬움. 폴리우레탄폼(흡수), 하이드로콜로이드(얕은상처밀폐), 하이드로겔(수분공급), 알지네이트(고흡수), 필름(고정방수), 실버(항균), 활성탄

상처가 회음부나 엉덩이, 가슴 같은 부위면 노출 최소화하고 커튼 치고 필요 부위만 노출. 여러 사람 있는 병실에서 다 걷어놓고 하면 환자 수치심. 처치 부위 외엔 이불로 덮어두고 빠르게. 특히 이성 환자나 젊은 환자

수술 직후 첫 드레싱은 보통 의사가 지정한 시간까지 안 여는 게 원칙. 괜히 일찍 열면 감염 위험. 근데 거즈에 삼출물 흥건하거나 피 배어나오면 그건 노티하고 오더 받아서. 겉면만 보강(reinforce)하고 원 드

IV잡고 드레싱하고 손목을 하도 많이써서 손목이 시큰함. 그래서 손목 압박밴드 차기 시작함. 확실히 부담 덜함ㅋㅋ 근데 위생상 괜찮을까 고민. 손목 아픈 간호사 많을거같은데 다들 어떻게 관리해요? 손목보호대 추천도

퇴원 후 집에서 드레싱 해야 하는 보호자들 겁먹는데 나는 실제로 한 번 같이 해보게 함. 손위생부터 하고 언제 갈아야 하는지(삼출물 넘칠 때, 냄새날 때), 병원 와야 하는 사인(고열, 고름, 심한 발적) 딱 정해서

화상 초기엔 흐르는 시원한 물(찬물 아님)로 충분히 식히는 게 먼저고 물집은 함부로 터뜨리면 안 됨. 병원 오면 정도에 따라 은설파다이아진 연고나 습윤드레싱. 물집 살은 자연보호막이라 크지 않으면 보존. 감염만 안

외과 병동이라 드레싱이 하루 일과의 절반이다. 아침에 드레싱 카트 끌고 병실 돌면서 소독하고 새 거즈 붙이고. 상처 종류마다 재료 다르고 감염 징후 체크하고. 손에 소독약 냄새가 배어서 집에 와도 안 빠짐. 페이는

몇 주째 그대로인 상처는 드레싱 문제가 아니라 다른 원인 있을 수 있음. 당뇨나 혈관질환으로 혈류 안 돌거나, 감염(바이오필름), 압력 지속, 영양불량, 스테로이드 같은 약물. 드레싱만 바꾸지 말고 전신상태를 봐라.

부종 심한 다리나 팔에 드레싱 붙일 때 팽팽하게 하면 부기 더 빠지거나 늘면서 물집이나 압박손상. 여유 있게, 신축성 있는 제품으로. 부종으로 피부 얇아지고 물집(수포) 잘 생기니 접착도 조심. 심한 부종은 삼출도

성형외과 병동인데 미용 수술이라 편할 거란 오해 많이 받는다. 실제론 드레싱 디테일에 붓기 관리에 환자 컴플레인 응대까지 신경 쓸 게 많다. 특히 결과에 예민한 환자들이라 심리적 케어도 필요하고. 페이는 평범한데 감

괴사조직 있고 감염 우려되면 매번 포비돈 붓기보단 항균드레싱(실버, PHMB 등)이 조직독성 적으면서 균 조절에 나을 때가 많음. 포비돈은 자극이랑 세포독성 있어서 반복사용 주의. 근데 심한 감염이나 특수상황엔 소독