#IV잡기

급하다고 알콜 마르기전에 찌르면 어르신들 따갑다고 더 움직인다. 나는 소독하고 10초는 기다린다. 마른 다음 찔러야 안 따갑고 감염도 예방. 급할수록 기본을 지켜야 함.

오늘 혈관 안 보이는 할아버지 IV 한 번에 성공해서 하루종일 기분 좋음ㅋㅋ 혈관 잘 잡는 날은 왠지 다른 일도 술술 풀림. 반대로 두세 번 실패하면 자존감 바닥 침. 우리 직업 자존감이 혈관에 달림

실패한 자리 어딘지 다음 사람 알아야 또 안찌른다. 나는 실패 부위 기록하고 인계한다. 애 팔에 남은 자국도 설명. 정보 공유하면 애가 덜 찔림. 팀플레이가 애를 지킨다.

여러 자리 후보를 미리 촉지해서 1순위 2순위 정해두고 시작한다. 첫 시도 실패해도 바로 다음 자리로 감. 즉흥적으로 찾다보면 애만 더 울림. 계획 세우고 들어가는게 프로.

신규 3개월차. 그동안 IV 잡을 때마다 실패해서 선배들한테 미안하고 환자한테도 죄송하고. 오늘 드디어 어려운 혈관 한 번에 성공했다. 별거 아닌 것 같지만 나한텐 큰 성취. 화장실 가서 몰래 눈물 찔끔. 이런 작은

할머니 할아버지 혈관은 보이는데 찌르면 옆으로 도망가는 게 문제야. 이건 반대쪽 손으로 혈관 아래를 팽팽하게 당겨서 고정시키는 게 핵심. 피부가 늘어나 있어서 그냥 찌르면 혈관이 롤링됨. 당겨주고 각도 15도 이하로

신규 초반엔 IV 잡을 때마다 실패했는데 6개월 지나니까 어려운 혈관도 척척 잡는다. 이제 선배들이 나한테 어려운 환자 부탁할 정도. 매일 수십 번씩 하다 보니 손에 익은 거지. 작은 성취지만 뿌듯해. 페이보다 이렇

신규 때 IV 못 잡아서 매일 울었는데 요즘은 실패 거의 없다. 팔 아래로 툭 떨구고 30초만 기다리면 안 보이던 혈관이 슬며시 올라온다. 알콜솜으로 톡톡 치는 것보다 손으로 아래에서 위로 쓸어올리는 게 훨씬 잘 나

손등 혈관은 얕아서 각도 세우면 바로 뚫고 나간다. 10도 정도 눕혀서 천천히 들어가야 한다. 혈관 위 피부를 다른 손으로 팽팽하게 당겨 고정하는 게 반이다. 안 잡으면 혈관이 옆으로 도망간다. 역혈 확인되면 카테터

소아 병동 근무하는데 애들 케어보다 보호자 응대가 더 힘들 때가 많다. 열 조금만 나도 컴플레인, 주사 한 번 실패하면 눈빛 레이저. 애기들 혈관 잡는 것도 고난도인데 부모님 앞에서 하니까 손 떨림. 그래도 애들 웃

어르신들 혈관은 얇고 잘 터진다. 토니켓 너무 세게 묶으면 오히려 터진다. 살짝만 묶고, 혈관 고정 확실히 하고, 각도 눕혀서 아주 천천히. 굵은 게이지 욕심내지 말고 24게이지 얇은 걸로. 역혈 나와도 급하게 밀지

애기 손등은 작아서 관절 위에 잡으면 굽힐때마다 라인 막힌다. 나는 관절 사이 직선 구간을 찾아 잡는다. 손목 관절도 피하고. 짧아도 곧은 자리가 오래 간다.

허리 굽히고 잡으면 손이 흔들려서 실패한다. 나는 침대 높이 내 허리에 맞춰 올리고 편한 자세로 잡는다. 내 자세가 안정돼야 정확. 어르신 팔 위치도 편하게. 세팅이 성공률.

혼자 하려니 애 잡으랴 찌르랴 손이 모자랐다. 나는 무조건 보조 한명 데리고 들어간다. 한명은 고정 한명은 찌르기. 팀으로 하면 성공률 두배. 혼자 영웅되려다 애만 고생.

어르신들 20게이지 쓰면 혈관 부담돼서 잘 터진다. 특별한 경우 아니면 나는 22게이지 기본. 얇아도 수액 잘 들어감. 굵기 욕심이 어르신 혈관 망침. 상태 맞는 굵기가 정답.

소아병동 있을 때 배운 건데 애기들 IV는 술기보다 심리전이다. 우는 애 붙잡고 하면 혈관 더 숨는다. 보호자 협조 구하고 최대한 빨리, 한 방에 끝내는 게 애한테도 낫다. 손등이나 발등 작은 혈관 잘 보고, 스카프

채혈은 피만 나오면 되는데 IV는 카테터까지 밀어넣어야 해서 얇은 혈관은 그때 터진다. 나는 IV는 진입 후 카테터 전진을 정말 살살. 채혈 성공한다고 IV도 되는건 아님.

쇼크 오면 혈압 떨어져서 혈관도 쪼그라들어 IV 잡기 극악이다. 이럴 땐 평소 안 쓰던 큰 혈관 노려라. 팔오금 정중, 외경정맥까지도. 굵은 게이지로 빨리 확보해야 수액 볼륨 들어간다. 다리 올려서 혈액 중앙으로 몰

어두운 병실에서 애기 혈관 잡으려니 안보여서 헤맸다. 나는 무조건 스탠드 조명 애기 손 위로 바짝 당겨온다. 밝으면 얇은 혈관도 그림자로 보임. 조명이 반이다.

어르신들 갑자기 찌르면 놀라서 팔 빼신다. 나는 이제 살짝 따끔합니다 참으세요 하고 예고한다. 예고하면 훨 덜 움직이심. 말 한마디로 성공률 올라감. 설명은 필수.

혼자 끙끙대다 애 여러번 찌르는거보다 나는 처음부터 선배 옆에 두고 한다. 못하면 바로 바통터치. 애 아프게 하는 시간 최소화가 최우선. 도움 요청은 부끄러운게 아니다.

항암 반복하는 환자는 혈관이 다 망가져 있어서 IV 극악난이도다. 최대한 아껴 써야 하니까 실패하면 안 된다. 확신 없으면 잘 잡는 선배한테 부탁하는 게 환자 위한 길. 케모포트 있으면 그거 쓰고, 말초 잡을 땐 예

애기들한테 22게이지 쓰면 혈관 다 터진다. 기본 24게이지, 신생아나 미숙아는 26게이지. 굵은거 욕심내다 여러번 찌르느니 얇은거 한번에 성공하는게 애기한테 낫다.

카테터 반창고 수액줄 다 뜯어서 손닿는데 놓고 시작한다. 잡고나서 반창고 찾으면 그새 애가 움직여 빠짐. 세팅 완벽히 해두면 성공 후 고정까지 5초. 준비가 성공을 만든다.

IV 잘 잡아놓고 고정 잘못해서 빠지면 말짱 도루묵이다. 카테터 삽입 부위 잘 보이게 투명 필름으로 고정하고, 루프 만들어서 당겨져도 안 빠지게. 관절 부위는 부목 대주면 오래간다. 특히 치매나 섬망 환자는 뽑을 수

애가 처음 진료실 들어왔을때 아직 안 울때가 골든타임이다. 울기 시작하면 혈관도 수축하고 발버둥도 심해짐. 나는 세팅 미리 다 해두고 애 눕히자마자 빠르게. 타이밍이 생명.

신규때 애기 혈관 하나도 못잡아서 맨날 선배 불렀는데 결국 답은 손목 고정이었다. 애가 움직이는 거 잡으려고 바늘 각도 신경쓰는게 아니라 보호자한테 팔꿈치랑 손바닥 딱 눌러달라고 부탁하는게 먼저더라. 혈관보다 고정이

할머니 혈관 잡았는데 조금만 움직여도 터져서 멍 시퍼렇게 드는거 속상하다. 나는 카테터 넣고 고정테이프 붙일때 혈관 위쪽으로 당기지 않게 살살 붙인다. 얇은 피부는 테이프 뗄때도 조심. 반창고 자국도 상처됨.

혈관 촉지하고 소독하면 위치 까먹을때 있다. 나는 손톱으로 살짝 눌러 자국 내두고 그 자리를 기준삼는다. 소독 후에도 자국 보고 정확히 찌름. 사소한데 성공률 오름.

소아 IV는 이론보다 손에 익는게 답이더라. 나는 기회 될때마다 선배 옆에서 자원해서 잡았다. 실패도 경험. 지금은 성공률 많이 올랐다. 왕도 없고 그냥 많이 해보는게 최고.

애기는 혈압 낮아서 피 역류가 느리다. 성인처럼 바로 안 나온다고 뺐다가 다시 찌른적 많았다. 나는 이제 2~3초 기다린다. 얇은 혈관은 천천히 참. 조급함이 실패를 부름.

처음엔 세 번 찔러도 못 잡아서 매번 올드쌤 불렀는데 요즘은 손등이든 전완이든 웬만하면 한 번에 들어감. 별거 아닌데 이게 그렇게 뿌듯하더라. 작은 성장이라도 스스로 느껴지니까 그나마 버티는 힘이 된다.

입원한 애기 자고 있을때 라인 잡으면 발버둥 없이 성공하는 경우 많다. 나는 애 잘때 살짝 시도. 물론 깨서 울지만 이미 잡은 뒤. 타이밍만 잘 잡으면 절반은 먹고 들어감.

이거 신규들 꼭 알아야 하는데 IV 두 번 실패하면 바로 다른 사람한테 넘겨라. 자존심 부리다 세 번 네 번 찌르면 환자만 고통이다. 두 번 실패는 누구나 있는 일이고 넘기는 게 부끄러운 게 아니다. 오히려 계속 찔

보조랑 미리 하나 둘 셋 신호 맞춰둔다. 셋에 동시에 고정하고 찌른다. 호흡 안맞으면 애 움직일때 찌르게 됨. 팀 호흡이 성공률. 나는 들어가기 전 신호부터 확인.

찌르다 혈관 터져서 부풀면 바로 빼고 즉시 눌러야 멍이 덜 든다. 나는 알콜솜으로 5분 압박하고 얼음찜질까지. 어르신들 멍 크게 들면 보호자 컴플레인 오니까 처치 잘 해두는게 중요.

같은 팔에서 계속 시도하면 이미 부어서 더 안된다. 나는 한 팔 두번 실패하면 무조건 반대팔로 간다. 같은 자리 고집하면 어르신만 아프다. 미련 버리는게 실력.

우리 파트에 IV 진짜 잘 잡는 쌤 있는데 다들 '한방쌤'이라 불러 ㅋㅋ 아무리 혈관 안 보이는 환자도 한 번에 잡아서. 나도 저렇게 되고 싶어서 옆에서 손동작 훔쳐봄. 이런 롤모델 하나 있으면 배울 게 많아서 좋아

IV 잡기 전 준비만 잘해도 성공률 확 오른다. 물품 다 세팅해두고, 조명 밝게, 환자 편한 자세로. 혈관 충분히 시간 들여 찾고 마킹. 급하게 서두르면 실패한다. 손 따뜻하게 데워주고 팔 아래로. 마음의 여유도 중

내가 긴장하면 손끝에 그대로 전해진다. 나는 잡기 직전 심호흡 한번 하고 어깨 힘 뺀다. 내 손이 안정돼야 애 혈관에 정확히 들어감. 내 컨디션 관리가 첫 단계.