#실무

PPE 재고 부족한 상황 오면 아무거나 막 쓰지 말고 위험도 높은 처치나 격리 환자한테 우선 배정해야 해. 코로나 때 이거 뼈저리게 배움. N95는 공기격리에, 가운은 오염 처치에 집중하고 낮은 위험엔 대체품이나 절

격리방 들어가기 전에 머릿속으로든 메모로든 뭐 할지 뭐 필요한지 리스트업하는 습관 들이니까 왕복이 확 줄었어. 활력징후 투약 드레싱 채혈 뭐든 한 번 들어갈 때 몰아서. 처음엔 귀찮은데 하다 보면 자동으로 정리됨.

격리방마다 전담 혈압계 체온계 두는 게 이상적인데 부족하면 공용 갖고 들어갔다 나올 때 반드시 소독. 근데 매번 소독이 번거로워서 은근 대충하게 되니까 전담이 답이야. 특히 자동혈압계나 산소포화도 프로브 표면 소독

종합검진센터 채혈 파트인데 아침 공복 검진 몰리는 시간엔 그냥 채혈 기계가 됨. 한 명당 몇 개 튜브씩 뽑고 다음 사람 부르고 반복. 손목이랑 어깨 나가고 오후 되면 팔이 후들거려. 대신 딱 정해진 시간에 끝나고 야

격리 환자 투약을 다른 케어랑 시간 묶어서 한 번 들어갈 때 다 처리하면 효율 좋아. 정규 투약 시간에 활력징후 드레싱 처치까지 몰아서. 급한 거 아니면 왕복 최소화하는 게 물품이랑 시간 절약이야. 물론 시간 맞춰야

상황질문으로 '병실 순회 중에 환자가 바닥에 넘어져 있으면 뭘 먼저 하겠어요?' 나옴. 순서 헷갈려서 '일으켜 세운다'고 할 뻔했는데 순간 멈추고 '먼저 의식과 손상 여부 확인하고 함부로 움직이지 않겠다'고 답함.

격리방 들어가기 전에 PPE 다 입고 문 앞에서 심호흡 한 번 하면서 뭐 할지 정리하는 나만의 루틴 있음. 급하게 우르르 들어가면 순서 꼬이고 뭐 빼먹는데 잠깐 숨 고르면 차분해져. 몇 초 안 걸리는데 실수가 확 줄

'약 안 먹겠다고 거부하는 환자 있으면 어떻게 하실 거예요?' 상황질문 나옴. 강제로 먹인다 할 순 없고 '거부 이유를 먼저 파악하고 필요성을 설명하겠다, 그래도 거부하면 의사에게 보고하겠다'고 답함. 면접관이 '설

격리 해제는 의사 오더랑 감염관리실 확인이 있어야 하는데 환자나 보호자가 답답해하면서 언제 푸냐고 재촉하면 난감함. 좋아 보여도 배양 결과 나와야 한다고 설명하는데 이게 매번 실랑이야. 임의로 떼면 안 되니까 원칙대

환자 격리 풀렸다고 표지만 떼고 커튼 그대로 두는 경우 있는데 그동안 균 묻은 커튼이라 교체해야 해. 해제 처리에는 환경정리가 포함이야. 표지 떼기, 커튼 교체, 접촉면 소독, 물품 정리까지 세트로 생각해. 대충 표

'술 취한 보호자가 밤에 스테이션 와서 소리 지르면 어떻게 하실 거예요?' 이거 물어보는데 순간 실제 나이트 생각나서 진심으로 답할 뻔. 매뉴얼대로 '먼저 진정시키고 안전 확보 후 보안 요청'이라 했더니 꼬리로 '그

손소독을 하루에 몇십번 하니까 겨울되면 손등 다 갈라짐ㅠㅠ 피나고 따갑고. 핸드크림 발라도 금방 씻겨나가서 소용없고. 나는 자기 전에 두껍게 바르고 면장갑 끼고 잠. 이게 그나마 낫더라. 다들 노하우 있으면 공유좀

MDRO 환자도 재활 필요하면 물리치료 받아야 하는데 치료실 가면 다른 환자랑 섞이니까 병실에서 하거나 마지막 순서로 잡아. 사용한 기구는 소독하고. 물리치료사한테 격리 정보 미리 공유하는 게 중요해. 감염관리랑 재

검진센터에서 신장 체중 시력 청력 혈압 이런 기초 검사 담당인데 별거 아닌 것 같아도 검진자 전부 거쳐가는 관문이라 줄이 끊이질 않아. 빠르게 측정하고 다음 사람 안내하고 반복. 단순 업무지만 물량이 많아서 오전엔

격리 환자 침구랑 옷 같은 오염 린넨은 방 안에서 이중 비닐에 담아 밀봉해서 내보내야 해. 복도에서 담거나 툭 던지면 균 퍼지고 세탁실도 위험해져. 오염 세탁물 지정 봉투 색 확인하고. 젖은 린넨은 새는 것 방지 더

경력직 면접 앞두고 실무 질문 나올까 봐 벌벌 떨려. 지금 병동에서 하던 것만 익숙하고 다른 과 지식은 가물가물한데, 면접관이 술기나 응급대처 물어보면 어쩌지. 경력직 면접 실무 질문 어떤 거 나왔어? 준비 팁 좀.

인계 길게 하는 사람이 일 잘하는 거 아니다. 오히려 정리 안 된 거임. 환자별로 (1)왜 왔고 (2)오늘 뭐 바뀌었고 (3)다음 근무자가 챙길 거 딱 세 개만. 검사 예정, 수술 후 몇일차, 특별히 봐야 할 vi

VRE 환자 퇴원하고 그 방 바로 다음 환자 안 받고 종말소독 끝날 때까지 기다려야 해. 환경에 균이 오래 살아남아서 소독 안 하고 받으면 새 환자 감염됨. 병상 회전 압박 있어도 이건 지켜야 하는 원칙. 종말소독은

환자 체위변경이나 이송할때 허리로 들지 말고 다리로 앉았다 일어나. 아는데 바쁘면 그냥 허리로 확 들어버리잖아. 그러다 한번 삐끗하면 몇달 고생함. 무거운 환자는 자존심 버리고 무조건 도움 요청. 혼자 영웅놀이 하

격리 환자 검체는 새는 것 방지랑 감염 차단 위해 이중 용기에 담아 이송해야 해. 겉면에 오염 안 묻게 하고 격리 표시도 붙여서 검사실이 알게. 그냥 일반 검체처럼 보내면 이송 중에 오염 퍼질 수 있음. 검체 하나

격리 환자 CT나 MRI 나갈 때 검사실에 미리 연락해서 마지막 순서로 잡거나 동선 비워달라고 조율해. 대기실에 다른 환자들이랑 섞이면 노출되니까. 이동 경로랑 엘리베이터도 가능하면 분리. 검사 끝나면 그 장비랑 방

접촉격리랑 비말격리 방 동시에 담당하면 동선 순서가 중요해. 면역 약한 환자나 깨끗한 케어 먼저 하고 오염 심한 방 나중에. 방 사이 이동할 때 PPE 다 갈고 손위생 철저히. 급하다고 한 PPE로 여러 방 돌면 교

새벽에 노티할때 두괄식으로. 몇호 누구 무슨 문제, 바이탈 이렇고, 어떻게 할까요. 이 순서. 자다 깬 사람한테 서론 길게 깔면 짜증남ㅋㅋ 그리고 노티 전에 내가 뭘 원하는지 정리하고 걸어. 처방을 원하는건지, 확

격리 환자 엑스레이나 CT 갈 때 방사선실에 미리 전화해서 격리 종류 알려주고 마지막 순서 잡아달라고 함. 그래야 그쪽도 PPE 준비하고 검사 후 장비 소독 계획을 세우지. 통보 없이 보내면 검사실 발칵 뒤집힘. 부

실시간으로 안 찍고 몰아서 하려는 거. 그게 제일 위험함. 액팅하고 바로 옆에서 찍는 습관 들여야 나중에 이게 몇시에 한 건지 헷갈리는 일 없음. 특히 바이탈이랑 투약. 나중에 기억 안 나서 대충 찍었다가 나중에

혈압 이상하게 나오면 다시 재기 전에 커프 사이즈부터 봐라. 팔 굵은 환자한테 작은 커프 쓰면 무조건 높게 나옴. 이거 모르고 노티했다가 민망했던 적 있음ㅋㅋ 그리고 재기 전에 환자 방금 뭐했는지 물어봐. 화장실

격리방 한 번 들어갈 때 필요한 거 다 챙겨서 왕복 줄이는 게 핵심이야. 뭐 하나 빠뜨려서 다시 PPE 입고 들어가면 시간이랑 물품 다 낭비. 들어가기 전에 처치 순서 머릿속으로 그려보고 트레이에 싹 세팅해. 반입한

격리방 모니터 알람 울리면 급해서 PPE 없이 뛰어들고 싶은 충동 생기는데, 응급 아니면 최소한 마스크랑 장갑은 하고 들어가야 해. 급하다고 무방비로 들어가면 나도 위험하고 균 갖고 나옴. 진짜 코드 상황이면 어쩔

격리방 채혈하러 들어갈 때 필요한 거 트레이에 다 세팅하고 들어가야 왕복 안 해. 알콜솜 바늘 홀더 튜브 토니켓 반창고 다 챙기고 여분도 하나씩. 안에서 뭐 하나 부족하면 PPE 입고 다시 나갔다 와야 해서 시간 두

바쁘면 이름 다 못 외우잖아. 나는 침상번호+진단명+특이사항으로 기억함. 703-1 폐렴 산소, 이런 식으로. 그리고 낙상위험 환자는 머릿속에 별표 쳐놓고 라운딩 돌때 한번 더 봄. 이게 사고 예방에 진짜 중요.

격리방에 인터폰 있으면 환자랑 소통해서 뭐 필요한지 미리 파악하고 한 번에 챙겨 들어가. 사소한 요청마다 PPE 입고 들어가면 시간도 물품도 감당 안 돼. 인터폰으로 상태 체크하고 정말 들어가야 할 때 몰아서. 격리

격리방은 문 닫혀 있고 우리가 자주 못 들어가니까 낙상 위험이 더 커. 환자가 도움 요청해도 PPE 입느라 늦고, 혼자 화장실 가려다 넘어지는 경우 있음. 인터폰으로 자주 확인하고 낙상 고위험은 사이드레일이랑 콜벨

격리 환자가 갑자기 콜벨 계속 눌러서 급한 줄 알고 PPE 안 입고 뛰어들어갔는데 알고 보니 리모컨 찾는 거였음. 무방비로 접촉하고 나와서 하루종일 찝찝. 급해 보여도 인터폰으로 먼저 확인했어야 했는데 반성함. 격리

인공호흡기나 면역저하 격리 환자 구강간호할 때 무균 신경 안 쓰면 폐렴 위험 커져. 특히 VAP 예방하려면 구강 청결이 핵심이야. 흡인 위험도 있어서 체위랑 석션 준비도 해두고. 격리 환자라 왕복 어려우니 구강간호

PPE 벗고 손위생까지 다 하고 나왔는데 청진기를 방 안에 두고 나온 적 있음. 다시 들어가려면 PPE 처음부터 또 입어야 해서 멘탈 나감. 나올 때 손에 뭐 들었나 몸에 뭐 걸렸나 한번 체크하는 습관 들여. 특히

일반적으로 격리 환자 식판도 정해진 규정 따라 처리하는데 병원마다 일회용 쓰거나 별도 세척 라인 두거나 달라. 접촉격리라고 무조건 식판 폐기하는 건 아니고 감염관리 지침 확인이 먼저. 신규가 헷갈려서 다 버리길래 알

격리방 청소는 깨끗한 곳에서 오염된 곳 순으로, 위에서 아래로 하는 게 원칙이야. 청소 도구도 그 방 전용 쓰고 다른 방이랑 섞지 마. 접촉면 많은 곳 침상난간 손잡이 콜벨 이런 데 특히 꼼꼼히. 미화 선생님이랑 협

멸균 필드 세팅하고 처치 중에 재채기나 기침 나올 것 같으면 필드에서 얼굴 돌리고, 심하면 잠깐 멈춰. 마스크 했어도 필드 위로 재채기하면 오염이야. 미리 컨디션 안 좋으면 동료한테 부탁하는 것도 방법. 참기 힘든데

접촉격리 병실 안 물품은 원칙적으로 밖으로 안 나가는 거야. 전담으로 쓰던 혈압계 체온계를 다른 방 갖고 가면 그게 균 옮기는 거지. 부득이 반출하면 소독 철저히 하고. 병실 안팎 물품 경계를 명확히 하는 게 격리의

결핵 의심 환자 왔는데 음압실 만실이면 진짜 난감함. 그래도 최소한 독립된 공간에 두고 환자한테 마스크 씌우고 우리는 N95, 환기 최대한 시키면서 음압실 자리 빨리 알아봐야 해. 다인실에 방치하면 절대 안 되고.