#무균술

소독할 때 솜 한 번 쓸고 지나간 자리에 그 솜 다시 대면 오염 옮기는 거야. 방향 정해서 한 번씩만, 겹치는 부위는 새 솜으로. 이거 급하게 하다 보면 왔다갔다 문지르게 되는데 그럼 소독이 아니라 균 재분배임. 솜

바쁘다고 무균 깨진 거 알면서 그냥 진행하는 사람 있는데 그러다 감염나면 환자 고생하고 결국 일 더 커짐. 멸균장갑 뭐 건드렸으면 아깝다 생각말고 다시 껴라. 세트 오염됐으면 새로. 신규들이 무균 깨져도 말 못하고

학교 실습 때 무균술 완벽하게 배웠다고 생각했는데 현장 오니 속도랑 변수가 달라서 당황. 실습은 시간 여유 있고 이상적 환경인데 현장은 환자 움직이고 물품 부족하고 급하고. 그래도 기본 원칙은 똑같으니 당황해도 원칙

멸균세트 열 때 순서 있음. 손위생 먼저, 세트 겉포장 열어서 멸균영역 확보, 무균적으로 필요물품 떨어뜨리고, 식염수 붓고, 멸균장갑 마지막에. 장갑 끼고 나선 멸균영역 안에서만 손 움직이고 오염구역 안 건드림. 신

멸균세트 열다가 이거 오염된 건가 애매할 때 있음. 판단기준은 '조금이라도 의심되면 오염으로 간주'. 멸균영역 가장자리 2.5cm는 오염구역, 시야 벗어난 물품, 젖은 곳, 허리 아래로 내려간 것, 뭔가 스친 것.

수술 직후 첫 드레싱은 보통 의사가 지정한 시간까지 안 여는 게 원칙. 괜히 일찍 열면 감염 위험. 근데 거즈에 삼출물 흥건하거나 피 배어나오면 그건 노티하고 오더 받아서. 겉면만 보강(reinforce)하고 원 드

OR은 감염관리가 워낙 철저해서 처음엔 빡세다 싶었는데 지내다보니 이게 환자 안전이랑 직결되는거라 오히려 자부심이 생겨. 멸균 소독 무균술 이런게 몸에 배면 감염 예방의 최전선에서 일한다는 느낌. 병동보다 훨씬 엄격

멸균장갑은 포장 열어서 접힌 소맷단 부분만 잡고 껴야 해. 장갑 바깥면에 맨손 닿는 순간 오염이라 처음부터 다시. 첫 장갑 낀 손으로 두 번째 장갑 바깥면 아닌 안쪽에 손가락 넣어 끼는 게 포인트. 이거 순서 꼬이면

알콜이나 클로르헥시딘 바르고 바로 찌르는 사람 많은데 소독제는 마르면서 소독 효과가 나. 젖은 상태에서 바늘 넣으면 소독 덜 된 거고 따갑기도 해. 30초 정도 자연건조 기다렸다 삽입하는 게 맞아. 급하다고 부채질하

유치도뇨 무균으로 하려면 한 손은 멸균 유지하고 한 손은 잡아주고 소독하고 해야 하는데 손이 부족해서 신규 땐 멘붕임. 가능하면 보조 한 명 있으면 훨씬 수월해. 멸균 필드 벗어나면 다시 세팅이라 처음에 물품 위치

중심정맥관 드레싱 교체할 때 무균술 제일 실수 많은 게 소독 후 마르기 전에 필름 붙이는 거랑 삽입부 손으로 만지는 거야. 클로르헥시딘 충분히 마를 때까지 기다리고 삽입부 절대 손 안 대. 마스크랑 멸균장갑 착용하고

모든 드레싱을 멸균으로 하는 거 아님. 수술부위나 중심정맥관 같은 건 무균술(멸균장갑, 멸균세트) 필수인데 만성 욕창이나 일부 상처는 청결술(깨끗한 장갑, 세척)로도 가능. 근데 병원 프로토콜 따라야 하고 헷갈리면

신규 때 무균술 처치 혼자 하기 자신 없으면 자존심 세우지 말고 선배 불러서 봐달라고 해. 어설프게 혼자 하다 오염시키는 것보다 백배 나아. 선배들도 처음엔 다 그랬으니 부끄러워할 일 아니야. 한 번 제대로 배우면

여러 검체 뽑을 때 무균 요구도 높은 것부터, 혈액배양처럼 오염되면 안 되는 걸 먼저 하고 오염 가능성 높은 건 나중에. 용기 뚜껑 열어놓고 시간 끌지 말고, 열면 바로 담아. 검체마다 필요한 용기랑 보관 조건 다른

멸균세트 포 펼칠 때 바깥 접힌 끝부분만 잡고 나한테서 먼 쪽 먼저 펼쳐야 해. 몸쪽으로 당기면 소맷단이나 옷이 필드에 닿아서 오염돼. 펼친 안쪽 면은 절대 손대지 말고 그 위가 멸균 구역이야. 이 펼치는 순서만 제

혈액배양 뽑을 때 피부 소독 대충 하면 정상균이 오염돼서 위양성 나와. 그럼 없던 균혈증으로 오해해서 불필요한 항생제 쓰게 되고 환자도 고생. 소독 제대로 하고 마를 때까지 기다렸다 채취해. 두 세트 다른 부위에서

멸균 세트 열었는데 처치 취소되거나 환자 상태 바뀌어서 안 쓰게 되면 아까워도 재멸균 안 되고 폐기해야 해. 열린 순간 멸균 유지 안 되니까. 그래서 정말 쓸 확실할 때 열라고 하는 거고. 미리 다 열어놓는 습관 있

무균술 잘하는 사람 보면 특별한 기술이 아니라 손이 어디 닿으면 안 되는지 몸이 알아. 급할 때도 오염된 데 손 안 가는 게 습관으로 배어 있음. 이건 이론으로 되는 게 아니라 반복이라 신규 땐 느려도 원칙대로 하는

도뇨든 중심정맥관이든 카테터 끝부분이 멸균 아닌 데 닿으면 그냥 새 걸로 교체해야 해. 아까워서 그냥 쓰면 그게 감염 직행 경로야. 삽입 전에 팁 손에 닿는 실수 은근 많은데 긴장 풀고 천천히. 한 번 오염된 카테터

멸균 필드 세팅했으면 허리 높이 아래로 내려간 부분은 무조건 오염으로 봐야 해. 시야에서 벗어난 것도 오염 처리하고. 멸균 물품을 필드에 떨어뜨릴 때도 위에서 조심스럽게. 이 경계 개념 없으면 자기도 모르게 오염된

유치도뇨 있는 환자 소변배양 뜰 때 소변주머니에 고인 거 뽑으면 안 되고 채취 포트를 소독해서 새로 흐르는 소변을 받아야 정확해. 주머니 소변은 이미 정체돼서 균 증식된 거라 실제랑 달라. 무균으로 포트 소독하고 주

유치도뇨나 중심정맥관 있는 환자는 매일 이거 필요한가 체크하는 게 감염 예방의 핵심이야. 불필요하게 오래 두면 그만큼 감염 위험 올라가니까 조기 제거가 최선. 삽입부 발적 분비물 매일 관찰하고 드레싱 상태도 확인.

멸균 세트 쓰기 전에 유효기간이랑 포장 상태 꼭 확인해. 날짜 남았어도 포장 젖었거나 찢어졌으면 멸균 깨진 거라 못 써. 습기 묻은 흔적 있으면 균 침투했다고 봐야 함. 바닥에 떨어졌던 것도 마찬가지. 유효기간만 보

신규 첫 드레싱 때 멸균 포 위로 팔 막 지나다니고 소독솜 왔다갔다 하다가 프셉한테 크게 혼남. 그땐 서러웠는데 지금 생각하면 그렇게 배웠으니 지금 안 틀리는 거임. 무균술은 개념 잡히기 전엔 왜 이렇게까지 하나 싶

인공호흡기나 면역저하 격리 환자 구강간호할 때 무균 신경 안 쓰면 폐렴 위험 커져. 특히 VAP 예방하려면 구강 청결이 핵심이야. 흡인 위험도 있어서 체위랑 석션 준비도 해두고. 격리 환자라 왕복 어려우니 구강간호

IV든 드레싱이든 소독 범위를 처치할 부위보다 넓게 잡아야 해. 딱 필요한 만큼만 하면 경계 부분에서 오염 들어와. 중심정맥관이나 시술 부위는 특히 넉넉하게. 소독제도 충분히 적셔서 발라야 하고, 아까워하지 마. 넓

상처 소독할 때 깨끗한 중심에서 오염된 바깥으로 원을 그리며 닦아야 해. 밖에서 안으로 가면 주변 균을 상처로 끌고 오는 거야. 소독솜 한 번 지나간 자리는 다시 안 지나가고 새 솜 써. 이 기본만 지켜도 드레싱 감

드레싱할 때 무균술 안 지키면 감염 나서 상처 더 나빠진다. 손위생부터 철저히, 멸균장갑 끼고 오염 안 되게. 상처는 깨끗한 곳에서 더러운 곳으로 닦고 한 번 쓴 거즈 다시 안 쓰고. 멸균 물품 오염 안 되게 조심.

멸균 필드 세팅하고 처치 중에 재채기나 기침 나올 것 같으면 필드에서 얼굴 돌리고, 심하면 잠깐 멈춰. 마스크 했어도 필드 위로 재채기하면 오염이야. 미리 컨디션 안 좋으면 동료한테 부탁하는 것도 방법. 참기 힘든데